诺奖得主马歇尔:感染幽门螺杆菌,必定会引起炎症!还可能致癌

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消化道似乎只是食物输入的渠道,但它非常复杂和脆弱。数据显示,中国有1.2亿胃肠道疾病患者,10%为消化性溃疡,30%为慢性胃炎,幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎,消化性溃疡和胃癌的主要原因。一。

郑州大学第五附属医院康复医学委员会中国康复医学委员会2019年(第2届)年会中国生理学或医学诺贝尔奖与中原地区幽门螺杆菌微生态与消化疾病论坛凭借他的研究成果,他再次来到郑州与大家分享《HP研究进展》。

巴里马歇尔因发现胃内幽门螺杆菌与慢性胃炎,消化性溃疡和胃癌之间的关系而获得2005年诺贝尔生理学或医学奖。自2015年以来,马歇尔教授与郑州大学密切合作,建立了郑州大学马歇尔医院和郑州大学马歇尔医学研究中心。同时,马歇尔教授是正大第五附属医院的兼职教授,并与正大第五附属医院共同培养博士学位。

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1.幽门螺杆菌必须引起炎症

在正常情况下,胃壁有一系列完善的自我保护机制,可以抵御进入口腔的数百种微生物的侵袭。然而,幽门螺杆菌是唯一能够大量粘附于胃粘膜的细菌。马歇尔教授介绍,幽门螺杆菌主要分布在胃内,其中胃窦占20%,胃体占70%,眼底占10%。幽门螺杆菌可以在胃的任何地方游泳,但它更喜欢附着。在胃粘膜的底部。

相关数据显示,截至2017年,中国幽门螺杆菌感染率为60%,感染者人数接近8亿。其中,发达城市感染率低,农村感染率高。此外,河南幽门螺杆菌感染率也接近60%。

马歇尔教授说:“提醒大家幽门螺杆菌必须引起炎症。”患有胃炎后,有三种主要现象:

1.胃酸过多。 10%的患者可发生胃溃疡。

胃酸没变。 80%的人没有症状,5%的人有轻微的症状。

胃酸太低了。 5%的人有轻微的症状,这部分人群患胃癌的风险很高。

幽门螺杆菌感染后是否会出现症状,主要与受影响的胃粘膜区,胃窦或胃体幽门螺杆菌,胃窦和胃体幽门螺杆菌,幽门螺杆菌的数量,感染时间等因素有关。

那么,幽门螺杆菌如何导致胃癌呢?

马歇尔教授说,研究表明,骨髓干细胞可能是胃癌的来源,胃癌可能在肠组织的边缘形成。在用幽门螺杆菌感染后,人体的正常细胞组织被破坏。细胞被破坏后,新的幽门螺杆菌吸引干细胞进行一些修复工作。同时,这些干细胞也会变成不同的细胞。这是肠上皮化生的起源。

由于幽门螺杆菌只能粘附在健康的胃粘膜上而不能粘附在肠道细胞上,因此在肠组织的边缘会发现附着的幽门螺杆菌。如果您正在寻找胃癌组织,您可能会在肠组织边缘发现胃癌细胞。

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2.长期使用PPI

一般不会增加胃癌的风险

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌因子。为了降低患胃癌的风险,越来越多的患者选择进行根除治疗。目前,为了根除幽门螺杆菌,主要使用基于质子泵抑制剂(PPI)或祛痰剂组合两种抗生素的方法。

近几十年来,酊剂已被广泛用于治疗消化性溃疡和根除幽门螺杆菌。口服酊剂后,在胃酸的作用下,会形成锶盐和粘稠凝固物,痰液粘附在细胞表层形成保护层,直接杀死幽门螺杆菌。对于那些更深层的幽门螺杆菌,需要PPI来消除它。

2018年,一些学者发表了关于根除HP后服用PPI的患者长期随访的论文。该研究发现,长期使用PPI的患者,胃癌的发病率增加。

长期使用PPI真的会增加患胃癌的风险吗?作为回应,马歇尔教授可能回答说,但在大多数情况下,它不会。对于消化道疾病,必须使用精确的治疗来控制病情。

3.总餐不会感染幽门螺杆菌

在上一次提问时,有人问:很多人最担心的是他们是否会感染幽门螺杆菌,因为他们一起吃饭。

马歇尔教授回答说,这顿舒适的餐不会感染幽门螺杆菌。早上醒来时,口腔内的幽门螺杆菌可能很少。在其他时候,口腔中没有幽门螺杆菌。幽门螺杆菌通常在胃中。但是中国人习惯在吃东西时吃嚼食并喂孩子。幽门螺杆菌以这种方式传播。