心肌梗死过,影响寿命吗?先看4颗“长寿药”你都吃上没

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对于心肌梗塞,许多患者担心:它会影响生命吗?

说到这个问题,首先要了解心肌梗塞最重要的两个危害:猝死和心力衰竭,一旦发生,后果严重。

那么是否有任何药物可以避免或减少这种情况的发生,从而延长预期寿命?胡医生可以准确地告诉你,真的!

代表性药物:阿司匹林

1抗血小板药物

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这些药物能有效抑制血小板粘附和聚集,防止血栓形成,代表以下三种药物:

阿司匹林是一种具有百年历史的药物。尽管最近一直存在争议,但其地位仍然不可动摇。该指南认为,如果没有药物禁忌症,应该服用所有患者。 [Hartrim心脏科学指南:如何吃阿司匹林? 】

氯吡格雷主要与阿司匹林联合用于急性冠状动脉综合征患者(包括支架置入术后),也常用于对阿司匹林不耐受的患者。

对于急性冠状动脉综合征或支架置入术患者,Tigrelor也经常与阿司匹林联合使用,与氯吡格雷相比,它具有快速起效,抗血小板作用和可逆性,因此目前用于急性心肌梗死患者。更优选。

代表性药物:Betaloc

2β受体阻滞剂

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代表药物:Betaloc [指Hartrim心脏科学的道路:如何吃Betaloc? 】

原理:这些药物降低心率(冠心病患者的心率控制在55-60次/分钟),减少心肌耗氧量,改善心肌重塑。

效果:许多荟萃分析显示,心肌梗死患者长期接受β受体阻滞剂的二级预防,相对死亡率降低了24%!

他汀类

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代表性药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。[哈特利心脏科学指南:如何食用他汀类药物?第页)

原理:具有降血脂、延缓斑块进展、预防斑块破裂、保护血管内皮细胞功能。

结果:多项随机、双盲临床试验表明,他汀类药物不仅能有效降低血脂水平,而且能有效降低心血管事件。

建议:因此,如果没有禁忌症,建议长期使用他汀类药物,不管脂质水平如何。

代表性药物:普瑞尔和沙坦

(4)肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂

代表性药物:主要有两种类型:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,xx-pril)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB,xx-sartan)。[哈特罗姆心脏科学普及指导:如何吃普瑞和沙坦?第页)

原理:能降低交感神经活性,扩张血管,降低心肌肥大程度,减少心肌纤维化,抗炎和抗心肌细胞凋亡。除有效的低血压外,还具有保护心脏和肾脏的作用,可减少各种心血管事件的发生。

效果:认为ACEI应用于稳定型心绞痛合并糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能障碍的高危患者。所有冠心病患者都能从ACEI治疗中获益,而高危患者获益更多。

建议:如无禁忌症,冠心病患者应长期服用ACEI作为二级预防。ARB药物可用于有适应症但不能耐受ACEI治疗的患者。

有些患者血压低,血脂低,心率低,他们还需要服用这些药物,因为它们可以减少血栓形成,稳定斑块,减少心肌耗氧量,增加冠状动脉血流量,减少心肌坏死。降低并发症的发生率,减少猝死,改善预后,延长生存期。

部分患者可能有心肌梗死但没有明显症状。从体格检查中的“老年心肌梗塞”报告中可知,这类患者还需要服用上述“长寿药”。

最后,只要没有禁忌症,上述药物需要长期,定期和联合服用!

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作者:赵楠楠

评论者:田莹

参考文献:合理使用冠心病的指南(第2版)[J]。中国边疆医学(电子版),2018,10(6):1-130。